¡Prevenir y evitar el cáncer de cuello uterino!

¿Sabías que el cáncer de cuello uterino es una de las principales causas de muerte en las mujeres en el Perú?

Y que… prácticamente todos los casos de cáncer de cuello uterino están relacionados a la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH), el cual se transmite por medio de las relaciones sexuales principalmente??

Siempre escuchamos la frase "es mejor prevenir que lamentar”, que es lo ideal en todos los aspectos de la vida, en especial en la salud. Pero ¿realmente cumplimos o tratamos de cumplir esto tan importante para nosotros? 

La mayoría de personas no tiene una cultura preventiva, esto se evidencia por ejemplo, cuando acudimos a consulta médica sólo cuando presentamos molestias como fiebre, dolor de cabeza, dolor al orinar entre otros; cuando deberíamos ir antes de tenerlas.

En el ámbito de la sexualidad sucede lo mismo. Lo ideal sería que todos, en especial l@s adolescentes y jóvenes, acudan a los servicios de obstetricia y/o ginecología para recibir información y prevenir embarazos no planificados e infecciones de transmisión sexual como el VIH/Sida o la infección causada por el VPH; inclusive si aún no han iniciado sus relaciones sexuales, pues de esta manera estarán más preparados y podrán disfrutar de una sexualidad saludable, segura y placentera.

Lamentablemente muchas personas, a pesar de ya haber iniciado sus relaciones sexuales, no acuden a los establecimientos de salud, por eso vemos muchos casos de embarazos adolescentes, embarazos no planeados, abortos provocados e infecciones de transmisión sexual como la infección causada por el VPH que causa cáncer de cuello uterino en la mujer y cáncer de pene en el varón. 

¡Muchas veces la vergüenza, la flojera, el temor  o el simple descuido son los responsables! 

Varones y mujeres deberían controlarse frecuentemente. Ellos con el médico urólogo (quien evalúa los órganos genitales del varón) y ellas con el médico ginecólogo o la obstetra (los únicos profesionales responsables de evaluar los órganos genitales de la mujer). Lo ideal sería que acudan en PAREJA a este tipo de consultas, pues así como ambos comparten las relaciones sexuales, también deben compartir la responsabilidad de informarse para poder disfrutarla sin preocupaciones.

¿Cómo prevengo el cáncer de cuello uterino? 

• Lo primero sería evitar tener relaciones sexuales a temprana edad (adolescencia),  pues existe más riesgo de contagio con el VPH y otras ITS. 
• Colocarse la vacuna contra el VPH que protege, a mujeres y varones, de algunos tipos de este VPH que causan cáncer. 
• Si ya has tenido relaciones sexuales, trata de practicar la fidelidad y siempre usa condón en tus relaciones sexuales. 
• Las mujeres que ya han tenido relaciones sexuales deben ir a su primer control ginecológico máximo hasta el tercer año después. Luego este control debe ser anual. 
• El control ginecológico incluye una evaluación integral de la paciente. Se puede detectar a tiempo alguna infección del tracto reproductivo, observar si hay descensos anormales, detectar molestias de esta zona y muy importante: REALIZAR EL EXAMEN DEL PAPANICOLAOU.

El Papanicolaou es un examen indispensable, permite detectar a tiempo alteraciones a nivel de las células del cuello uterino, y así evitar que se desarrolle un cáncer. Se debe acudir siguiendo las siguientes INDICACIONES: 

• No estar menstruando. 
• No tener relaciones sexuales por lo menos 3 días antes del examen. 
• No colocarse óvulos vaginales la noche anterior.

 

¿Cómo es el examen de Papanicolaou? 

Es rápido y no causa dolor. Aunque puede sentirse cierta molestia cuando el espéculo ingresa dentro de la vagina (existen tamaños que se adecúan a las características de cada usuaria). Es recomendable que las pacientes estén tranquilas y relajadas, para que sea sencillo y menos molesto.

1. La mujer se recuesta en la cama ginecológica. 
2. El espéculo ingresa a la vagina (permite observar y tener el espacio para sacar la muestra del cuello uterino). 
3. Ingresa el “cepillo” y se retira una pequeña muestra de células de esta zona (no es un corte, no es un raspado), no causa dolor, es más, la paciente no percibe en que momento le retiran la muestra. 
4. Esa muestra se coloca en un porta láminas y se manda a laboratorio. 
5. Finalmente se retira el especulo y la prueba terminó.

Si necesitas más información sobre sexualidad, puedes llamarnos al 431 5929 de lunes a viernes de 9am a 6pm (Perú) o escribirnos a consejeria@apprendeacuidarte.com.pe

Si quieres que vayamos a tu colegio, institución o empresa para dar una charla o hacer una campaña informativa puedes contactarte con comunicaciones@apprende.org   

CANCER DE CUELLO UTERINO: Amenaza a la salud de la mujer peruana

En nuestra publicación anterior mencionamos que el cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo, por lo cual es importante conocer sobre las medidas preventivas que todos debemos practicar y ya que nuestra institución promociona la SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, entonces nos decidimos a comentarte con más detalle de uno de los problemas de salud más frecuentes en la mujer, el CANCER DE CERVIX O DEL CUELLO UTERINO tratando de entender la historia natural de la enfermedad y las medidas preventivas a tener.

Si el cáncer se origina en el cuello uterino, se denomina cáncer de cuello uterino o cáncer de cérvix. El cuello uterino es la parte más baja y estrecha del útero el mismo que le sirve de entrada. También conocido como la matriz, el útero es donde crece el bebé cuando una mujer está embarazada. El cuello uterino conecta la parte superior del útero con la vagina (vía del parto). Todas las mujeres tienen riesgo de contraer cáncer de cuello uterino. Esto ocurre más frecuentemente en mujeres mayores de 30 años.

Hay un numero abrumador de mujeres afectadas por el CANCER DE CUELLO UTERINO por eso ocupa el 2do lugar entre todas las neoplasias malignas que afectan a las mujeres en la mayor parte del mundo, 80% de los casos aparece en países en vías de desarrollo, como el nuestro. En el Perú ocupa el segundo lugar en incidencia después de cáncer de mama.

En Latinoamérica constituye cerca del 30% del total de neoplasias en la mujer afectando sobre todo a grupos socioeconómicos menos favorecidos y mucho tiene que ver por la desinformación que hay en la población para prevenir los factores de riesgo que pueden originar este problema, así también para detectar a tiempo el origen de este tipo de cáncer.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Al principio suele ser asintomático, y ya en etapas avanzadas de la enfermedad puede causar sangrado o flujo vaginal anormal, por ejemplo, después de tener relaciones sexuales.

El cáncer de cuello uterino se inicia como una lesión llamada displasia en el cérvix, en el diagnóstico precoz de este problema de salud se encontrarán células atípicas o anormales a las cuales se les hará un seguimiento para descartar o confirmar la malignidad, por ello es muy importante que la mujer cumpla con realizarse las pruebas que el médico le indica.

Si tratamos de determinar las causas que originan este tipo de cáncer nos encontraremos con algunas posibles como la infección por el VPH (Virus del Papiloma Humano), un virus común que se puede transmitir de persona a persona durante las relaciones sexuales.

Los factores del ambiente externo como la importancia de la alimentación y del contacto con sustancias tóxicas como el cigarrillo, el alcohol y los contaminantes ambientales, entre otros. Así también, un factor de riesgo puede ser el tener el virus del VIH, pues las defensas disminuidas en este tipo de personas favorecen el desarrollo de la enfermedad con mayor facilidad.

¿COMO PREVENIRLO?

Las siguientes medidas pueden disminuir su riesgo de contraer cáncer de cuello uterino:

• Limite el número de parejas sexuales, pues ello aumenta el riesgo de transmisión de alguna ITS, y entre ellas el adquirir el VPH.

• Use condones durante las relaciones sexuales, a pesar de saber que con el contacto con algunas lesiones fuera del área de protección del condón, se puede también adquirir el VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO.

• No fumar, pues siempre dicho hábito es un riesgo para cualquier tipo de cáncer.

PAPANICOLAU (PAP)

Es la prueba más utilizada y apropiada para reconocer lesiones premalignas en el cuello uterino. Ha tenido éxito con la disminución de 79% de casos de cáncer de cervix y 70% mortalidad desde 1950 a nivel mundial.

Esta técnica desarrollada en los años treinta ha sido objeto de evaluaciones por diferentes estudios con aproximaciones metodológicas teniendo gran sensibilidad si se hace correctamente http://apprende.blogspot.com/2011/02/prueba-de-papanicolaou-pap-la-prueba-de.html , esto quiere decir que sigue siendo la más importante para detectar a tiempo un estadio de la enfermedad donde se puede dar un tratamiento efectivo, evitando más complicaciones.

¿EXISTEN TRATAMIENTOS?

Existen varios y depende del tipo de cáncer de cuello uterino y de cuánto se haya extendido.

Los tratamientos básicamente pueden consistir en tratamiento quirúrgico, quimioterapia y radiación. Las personas con cáncer de cuello uterino suelen requerir más de un tratamiento.

Tratamiento quirúrgico: El cirujano extirpa el tejido canceroso por medio de una operación.

La quimioterapia: se trata del uso de medicamentos para reducir o matar el tumor. Estos medicamentos pueden administrarse en píldoras o por vía intravenosa. A veces, la quimioterapia incluye tanto píldoras como medicamentos intravenosos.

La radioterapia: La radiación consiste en rayos de alta energía (similar a los rayos X) para intentar eliminar las células cancerosas. Los rayos X se dirigen a la parte del cuerpo donde se encuentra el cáncer.

Para mayor información sobre el cáncer, puedes visitar la página de la Liga Peruana de Lucha contra el cáncer

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Papanicolaou - PAP

(PAP)

La prueba de PAP o toma de PAP, es una prueba realizada por ginecolog@s y obstetras, para descartar la presencia de células neoplásicas (nuevas células) y así poder descartar el cáncer de cuello uterino.

Esta prueba debe realizársela  anualmente, toda mujer que ha empezado su vida sexual.

¿Cómo se realiza?

1.-  La mujer se sube a la camilla y se coloca en posición ginecológica.

2.- El profesional de salud le explica el procedimiento y le pide colaborar pujando ligeramente, para facilitar la introducción del espéculo.

3.- Se introduce el espéculo profundamente en la vagina, hasta alcanzar el cuello del útero (cérvix).

4.-  El espéculo se abre, para visualizar y mantener fijo el cuello uterino.

5.- El espéculo se asegura en esa posición y se procede a tomar una muestra de las células del cuello uterino con la ayuda de una espátula y un citocepillo.

         La espátula recoge células de la parte externa del cuello (exocérvix) y el citocepillo recoge células de la parte interna del cuello (endocérvix), así se obtiene una muestra completa.

6.- Se coloca la muestra sobre una lámina de vidrio (portaobjetos) y se envía al laboratorio especializado para su análisis.

Es importante dejar en claro que el PAP no es del todo preciso. 

Ciertos tipos de VPH pueden causar verrugas genitales y cambios benignos (anormales pero no cancerosos) en el cuello y por eso dan resultados anormales en las pruebas de Papanicolaou, sin ser una situación de riesgo.

Es importante que una vez que obtengas los resultados de tu PAP,  pases por consulta y el profesional de salud te informe con detenimiento sobre los resultados.

PAP gratuito

JORNADA DE SALUD MUJER

          

PAPANICOLAOU

GRATIS

DIA:                  21 de Febrero del 2011

LUGAR:             PPFF- Maternidad C.S. MATERNO INFANTIL SAN JOSÉ

HORA:                   8:30 am - 5:00pm

DIRECCIÓN:        Av. Los Angeles con av. Revolución.

                        Sector 1- Grupo 15   VILLA EL SALVADOR

                                 … TE ESPERAMOS….

Vacuna del VPH

En el artículo anterior hablamos del VPH y de algunos tipos de este virus, que pueden alterar la formación de las células sanas del cuello del útero y degenerar a cáncer. El virus del VPH es el responsable de por lo menos 70% de los casos de cáncer de cuello uterino (cervical).

En el Perú a diario mueren 7 mujeres por este cáncer, sin embargo ya existe una vacuna para prevenir la infección por VPH, especialmente los tipos que condicionan cáncer. Dicha vacuna tiene un alto costo en la consulta privada, por ello el Ministerio de Salud ha iniciado este año una campaña gratuita de vacunación contra el VPH, dirigido a niñas de 10 años. Se espera que con el tiempo, se pueda vacunar a toda la población.

 ¿Quiénes se pueden poner esta vacuna?
Tanto hombres como mujeres pueden vacunarse, pero como el riesgo de cáncer es mayor en la población femenina, está más dirigido a mujeres.

Lo ideal es que se vacunen las mujeres que aun no han iniciado su vida sexual, pero toda aquella mujer que desee protegerse con esta vacuna, puede hacerlo.

¿Esta vacuna curará el virus?

No. No es curativa porque no tiene efectos sobre el virus que ya está presente en el organismo.

La vacuna no cura ni previene contra un VPH ya presente, pero evita que la mujer adquiera un virus diferente.

Existen más de 100 tipos de VPH. La vacuna protege para 4 tipos de virus:

 Tipos 16 y 18, que causan el 70% de los casos de cáncer de cuello uterino.

 Tipos 6 y 11, que causan el 90% de los casos de verrugas genitales.

¿Cómo se aplica?

Son tres dosis de 0.5 cc por vía intramuscular, generalmente se aplica en la cara superior externa del brazo.

Una vez colocada la primera dosis, la segunda se debe colocar a los 2 meses y la tercera a los 6 meses después de la primera.

¿Es 100% efectiva?

Tiene alta efectividad (95-100%). La protección es por un periodo mínimo de 5 años y de acuerdo a últimas investigaciones, el tiempo de protección se extiende hasta 10 años. Momento en el cual se deberá recibir un refuerzo.

Es importante recordar:

• A pesar de que se reciba la vacuna, todas las mujeres deben seguir realizándose la prueba de Papanicolaou anualmente, ya que este examen es para descartar el cáncer de cérvix, el cual en un 70% de los casos se debe al virus, pero en un 30% restante se presenta por otro factor distinto a la presencia de VPH.

• Solo el uso correcto y constante del condón puede disminuir el riesgo de infección por VPH, así como de otras ITS.

Papiloma virus

Los virus del papiloma humano (VPH) comprenden un grupo de más de 100 tipos de virus. Se les llama papilomavirus porque algunos tipos pueden causar verrugas o papilomas. Un papiloma es un tumor benigno (no canceroso).

Existen cerca de 30 tipos del virus que se conocen como “VPH genitales” debido a que afectan el área genital, transmitiéndose de una persona a otra por medio del contacto sexual. Es precisamente este grupo el que ocasiona mayores complicaciones en la salud, pues está directamente relacionado al cáncer de cuello uterino en la mujer. Las lesiones precancerosas se detectan con una prueba de papanicolaou.

¿Cómo ingresa el VPH en el organismo?

La vía más frecuente de contagio es la vía sexual, por eso el VPH está considerado dentro de las ITS incurables.

En los primeros 2 a 3 años de haber iniciado su actividad sexual, uno ya tuvo contacto con este virus, pero generalmente las defensas del cuerpo son suficientes para eliminarlo y no desarrollar la infección. Sin embargo, al estar continuamente expuestos y/o tener factores de riesgo (no usar condón, múltiples parejas, etc) nos acercamos a la infección.

¿Todos los VPH causan verrugas?

No. La mayoría de los tipos de VPH no causa ningún signo o síntoma y desaparecen sin tratamiento. Hay algunos tipos en particular (6, 11, 44, 42, 54, 55 y 70) asociados a la presencia de verrugas genitales. Los VPH que causan verrugas en manos y pies, son diferentes de los que causan tumores en la garganta o en el área genital.

Las verrugas genitales pueden aparecer en el cuello del útero, la vulva, vagina, pene, uretra, zona anal y alrededores.

¿Las verrugas se quedan para siempre?

No. Las verrugas se pueden eliminar por diferentes medios (toques de podofilina, electrocauterización y criocauterización) dependiendo de su tamaño, ubicación y extensión. Sin embargo el virus no es eliminado del organismo, lo que hace que estas verrugas puedan volver a aparecer en cualquier momento.

Hasta que las verrugas desaparezcan, se debe evitar cualquier contacto sexual, esto incluye el roce entre genitales desnudos.

¿Qué pasa si tengo el virus y no recibo tratamiento?

La infección se puede complicar, dependiendo del tipo de VPH que presentes. Si es el VPH que causa verrugas, éstas se irán extendiendo hasta formar un condiloma acuminado (que es una masa o tumoración) que generará molestias en la zona donde se encuentre. Si se trata de los tipos 16, 18, 31 y 45; estos generarán la formación de células malignas, tumor maligno o cáncer.

En muchos casos, la infección por VPH tiene resolución espontánea, esto significa que el organismo logra combatirla. Aunque aun se desconocen los factores que favorecen esta situación, un estilo de vida saludable (sin hábitos nocivos) y una adecuada nutrición serían de gran ayuda.

¿Cómo evito contagiarme?

- Practicando la abstinencia o retrasando el inicio de las relaciones sexuales.

- Tratando de tener la menor cantidad posible de compañeros sexuales.

- Usando condón en todas las prácticas sexuales (sexo anal, oral y vaginal).

- Aplicándose la vacuna contra el VPH.

Es importante acudir periódicamente (por lo menos una vez al año) a la consulta ginecológica y estar bien informada.