Retorno a la fertilidad

En nuestro conversar a diario con ustedes hemos encontrado que muchos se hacen estas preguntas:

¿Los métodos hormonales (píldoras, inyectables, parches, etc.) causan infertilidad?

¿Después de cuanto tiempo de suspender el uso de métodos hormonales puedo quedar embarazada?

Quisiéramos aclarar que:

• Se considera en la actualidad a una Pareja Infértil, cuando ha transcurrido un período mínimo de un año de relaciones sexuales regulares y sin método anticonceptivo, sin que se produzca el embarazo.
• La infertilidad afecta por igual a hombres y mujeres.  

LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES:

Evitan que el óvulo madure y sea liberado, espesan el moco cervical dificultando la movilidad de los espermatozoides, y estas mismas hormonas hacen que el endometrio (que es el que cae en la menstruación), se mantenga delgado, esto se refleja en cambios del sangrado menstrual. Lo que hace que muchos crean que es porque se ha ocasionado un daño en el organismo femenino, pero no es así. 

Existen numerosos estudios que confirman que estos anticonceptivos NO PRODUCEN infertilidad; y que en el caso que se haya producido un embarazo tampoco tienen un efecto dañino sobre el feto aunque se hubiera continuado tomándolos.

Además debemos mencionar que no hay relación entre el tiempo de uso de los anticonceptivos y la recuperación de la fertilidad. Esto varía de persona a persona.
 

Píldoras anticonceptivas: Generalmente se puede quedar embarazada al siguiente mes de haber suspendido su consumo, algunas mujeres podrían esperar entre 3 a 6 meses.

Anticonceptivos inyectables: Sin importar cuántas inyecciones te hayas puesto, puedes embarazarte después de dejar de usarlos. Tus ovarios vuelven a ovular, y si dejaste de menstruar tu regla regresa. Para unas mujeres la fertilidad vuelve de inmediato y para otras tarda de 6 a 12 meses.

Parches Anticonceptivos: el retorno a la fertilidad suele ser muy rápido, aproximadamente 6 semanas.

Implantes hormonales subdérmicos: La mayoría de las mujeres restauran sus ciclos ovulatorios normales durante el primer mes después de la extracción del implante. Los embarazos durante el primer año después de la extracción del implante son comparables a aquéllos de las mujeres que no usan métodos anticonceptivos y tratan de lograr un embarazo.

Métodos de barrera: Actúan como barrera evitando la fecundación del óvulo como el preservativo masculino, el preservativo femenino o sustancias espermicidas. Ninguno de estos altera la fertilidad.

Dispositivo intrauterino (DIU): Es un dispositivo que se coloca en el interior del útero para modificar su ambiente y evitar el embarazo, podemos encontrar de dos tipos:

• Liberadores de iones de cobre, que alteran la capacitación espermática y permiten un regreso rápido de la fertilidad al ser extraídos.
• Liberadores de levonorgestrel (LNG), que combinan la anticoncepción intrauterina con la del gestágeno (hormona), producen un espesamiento del moco cervical e impiden que la mujer ovule, lo que se restaura en un breve plazo al dejar el método. 

Entonces al dejar de usar un método no creamos que seguimos protegidos/as de un embarazo, así lo hayamos usado por mucho tiempo.

Si aún no estamos planificando tener un bebé, debemos utilizar un método de barrera, como el condón o los óvulos anticonceptivos para protegernos.

Si necesitas más información sobre sexualidad, puedes llamarnos al 431-5929 de lunes a viernes de 9am a 6pm (Perú) o escribirnos a consejeria@apprendeacuidarte.com.pe

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La sífilis

¿Qué es la sífilis?

Es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Treponema pallidum y se contrae a través del contacto directo con una úlcera sifilítica, a la que le dicen también chancro duro. 

Las úlceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. También pueden salir en los labios y en la boca. La sífilis se puede transmitir en todo tipo de relación sexual, sea vaginal, anal u oral. Además si una mujer con sífilis estuviera embarazada también la puede transmitir a su bebé. 

Como otras infecciones, la sífilis no se propaga por el contacto con los inodoros, las manijas de las puertas, las piscinas, las tinas de baño ni por compartir ropa o cubiertos.

 

¿Cómo me doy cuenta si tengo sífilis? 

Muchas personas NO presentan síntomas durante años, pero aún en esos casos, la sífilis puede llegar a una etapa avanzada y generar complicaciones. La sífilis tiene diferentes manifestaciones en las tres fases de la infección: 

• Fase primaria: En esta etapa aparece la úlcera sifilítica (conocida como chancro duro), puede aparece una o más. Para que aparezca esta úlcera, pueden pasar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días). Algo muy característico del chancro duro es que no duele y tiene forma redonda, y además va a aparecer por donde se tuvo el contacto con la infección. El chancro puede permanecer de 3 a 6 semanas en el organismo y desaparece sin dejar huella. Esto no quiere decir que nos encontramos curados, si no hacemos el tratamiento correspondiente, la sífilis sigue avanzando en nuestro cuerpo.  

• Fase secundaria: Cuando la persona se encuentra en esta fase, pueden aparecer erupciones en la piel que no producen picazón y que surgen cuando el chancro se está desvaneciendo o varias semanas después. Aparecen como puntos rugosos de color rojo o marrón rojizo, en la palma de las manos y en la planta de los pies, pero también pueden presentarse en el pecho y en la espalda. Algunas veces la erupción pasa completamente desapercibida. Asimismo se pueden presentar otros síntomas como fiebre, inflamación de ganglios linfáticos, dolor de garganta, caída de cabello en algunas áreas, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga. Igual que en la fase primaria, estos síntomas desaparecen sin tratamiento pero esto no quiere decir que estemos curados.  
• Fases latente y terciaria: La fase latente de la sífilis empieza cuando los síntomas de las dos primeras fases desaparecen. Sin tratamiento, seguiremos infectados. En el 15% de personas que no se tratan, la enfermedad va a seguir avanzando y la fase terciaria puede presentarse al cabo de 10 a 20 años del primer contacto con la sífilis. En esta fase la sífilis afecta órganos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, los huesos y las articulaciones. Las personas en la fase terciaria pueden tener dificultad en la coordinación motora, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. El daño puede ser grave y causar la muerte.

¿Si estoy embarazada y tengo sífilis, qué daños se pueden producir en mi bebé?

Un bebé infectado puede sufrir de sordera, ceguera, parálisis y deformidades físicas, por eso es importante que toda mujer acuda a su control prenatal porque en el primer chequeo entre los exámenes que se realizan, se incluye el de sífilis para dar tratamiento y que el bebé nazca sano.

 

¿Cómo sé si tengo sífilis?

El examen de VDRL determina la existencia de la infección en el cuerpo. Simplemente se toma una muestra de sangre y los resultados estarán en poco tiempo.

Si nos encontramos infectados, debemos regresar al médico y hacer el tratamiento correspondiente. Debemos seguir el tratamiento COMPLETO al pie de la letra y también debemos ser conscientes de que nos podemos reinfectar si tenemos relaciones sexuales sin protección con una persona que está infectada. 

¿Cómo puede prevenirse la sífilis?
Por la vía sexual, una de las formas de prevención es el uso de preservativo (si es que las úlceras están en áreas protegidas por el uso del condón), además de ser fieles mutuamente. Conocer el pasado sexual de nuestra pareja es importante, así como realizarse exámenes para saber si estamos libres de infecciones.

Fuente: http://www.cdc.gov/std/spanish/stdfact-syphilis-s.htm

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¿Qué pasa, por qué este dolor?

El DOLOR MENSTRUAL, también llamado DISMENORREA, se presenta como un cólico abdominal bajo, en los días previos y durante la menstruación, se puede extender hacia la zona de la espalda inferior e incluso hasta los muslos, muchas mujeres  presentan una molestia tolerable y aproximadamente un 10% sentirá un dolor tan fuerte que llega a  limitarlas en la realización de sus actividades cotidianas (trabajo, estudio o labores del hogar).

El dolor puede presentarse como calambres intermitentes o como una pesadez constante y en ocasiones estar acompañado de dolor de cabeza, cansancio, diarreas, mareos y hasta pérdida de la conciencia.

Suele ser frecuente en las mujeres jóvenes y verse afectado por un aspecto emocional, como problemas con la familia, amigos o en los estudios.

El dolor menstrual se inicia cuando el tejido endometrial que será expulsado en la menstruación, produce unas sustancias llamadas prostaglandinas; éstas provocan  contracciones en el útero, pero en algunas mujeres se encuentran elevadas, hasta 10 veces más de lo normal, lo que ocasiona un espasmo uterino intenso.

Se puede distinguir dos clases de DISMENORREA

1. DISMENORREA  PRIMARIA: Son las molestias naturales de la menstruación, es decir,  sin otra causa o complicación. 
2. DISMENORREA SECUNDARIA: Se debe  a  las molestias propias de la menstruación pero agregándose la existencia de una enfermedad del aparato reproductor femenino, que hará que se incremente el dolor, como en el caso de tener quistes en el ovario, endometriosis (cuando las células que normalmente revisten el útero, empiezan a crecer fuera de éste), fibromioma uterino (tumores no cancerosos en el útero) y enfermedad inflamatoria de la pelvis (una infección de los órganos reproductores internos). Los dispositivos intrauterinos (un tipo de anticonceptivo que se inserta en el útero) también pueden provocar estas molestias.

¿QUÉ PUEDO HACER PARA SENTIRME ALIVIADA?

Generalmente, los dolores menstruales se pueden tratar en casa. Aunque no se pueda aliviar el dolor del todo, existen medidas para calmarlo o reducirlo. El ejercicio físico, la aplicación de calor en el abdomen o darse un baño de agua caliente pueden ayudar. Los masajes y las técnicas de relajación también pueden ser útiles.

Algunos sugieren también una alimentación baja en grasas, incrementar el consumo de vegetales, frutas frescas y secas, bebidas sin cafeína y el tomar algunos tés de hierbas  como el orégano, manzanilla entre otras.

El tratamiento será sintomático, es decir para aliviar las molestias que se presentan, pueden ser analgésicos antinflamatorios, se inicia la toma 1 a 2  días antes de iniciada la menstruación y se continúa hasta que finalice, se sugiere que la ingesta de este medicamento sea luego de los alimentos, para evitar problemas gástricos y que no exceda  más de 3 dosis diarias, con intervalos de 8 horas.

Otra alternativa es la administración de píldoras anticonceptivas, preferentemente las llamadas trifásicas, pues estas imitan el ciclo hormonal femenino normal, por lo tanto se obtienen mejores resultados.

Estos tratamientos deben ser administrados por un ginecólogo u obstetra.

PERO SI LAS MOLESTIAS NO PASAN Y MAS BIEN SE INCREMENTAN

Es necesario acudir a una evaluación médica, se harán los exámenes  necesarios para descartar otro tipo de patología. Estas pruebas deben incluir una ecografía para visualizar los órganos internos y si fuera necesaria una laparoscopía, prueba en la que se ingresa a la cavidad abdominal con una pequeña cámara que permite ver los órganos internos con más precisión y tomar muestras de tejidos si fuera necesario, para su estudio.

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Para los super papitos

No queríamos dejar pasar la oportunidad de felicitar a todos aquellos que aceptaron la responsabilidad (papás, tíos, abuelos) y para los que la asumieron con la mejor de las disposiciones a pesar de las dificultades.

Ser padre es un trabajo de por vida que exige sacrificios pero también brinda enormes satisfacciones. No es poco ser el héroe en los ojos de un niño o una niña, la persona que da amor y ejemplo. Por eso queremos desearle...

 !!FELIZ DÍA A TODOS LOS SUPER PAPÁS!! 

de parte de todo el equipo de Apprende!!!

Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP)

¿Qué es EIP?

La Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP) es un proceso inflamatorio que afecta el útero, las trompas, los ovarios y en algunas ocasiones hasta parte de la cavidad abdominal.

¿Cómo me doy cuenta que tengo EIP?

Se puede presentar alguno o varios de estos síntomas:

• Dolor en la parte baja del abdomen, que puede ser de mucha o poca intensidad.
• Aumento del flujo vaginal, con color y olor diferentes a lo usual.
• Molestias al orinar (muy frecuente y/o con dolor).
• Relaciones sexuales dolorosas.
• Sangrado después de la relación sexual.
• Sangrado menstrual irregular.
• Fiebre que suele ser mayor de 38ºC.
• Náuseas con o sin vómitos.

¿Cómo se contrae la EIP?

La EIP es causada por bacterias que pasan de la vagina a través del cuello uterino hacia los otros órganos reproductores. Existe una gran variedad de bacterias que pueden causarla, pero con mucha frecuencia está asociada a las Infecciones deTransmisión Sexual (ITS), como la Gonorrea y la Clamidia.

Las mujeres jóvenes que se encuentran sexualmente activas, están más propensas a contraer esta  enfermedad  porque el cuello uterino está en proceso de desarrollo. Asimismo a mayor número de parejas sexuales, aumenta el riesgo de padecer de una EIP.

¿Es peligrosa la EIP?

Se considera una enfermedad de importancia para las mujeres, debido a que puede ocasionar infertilidad y embarazo fuera del útero (ectópico). Al causar inflamación de las trompas, éstas se obstruyen impidiendo el encuentro entre el espermatozoide y el óvulo y aún en el caso de haberse producido este encuentro (fecundación), el producto formado no llega a la cavidad uterina y se implanta en un lugar inadecuado, trayendo como consecuencia la pérdida de la gestación y daño al organismo de la madre.

Otras de las consecuencias comunes son la presencia de un dolor pélvico constante, además de infecciones repetitivas. Si se formara un absceso (hinchazón y acumulación de pus) entre la trompa y el ovario, y se rompiera, puede poner en riesgo la vida de la mujer.

¿Qué debo hacer si tengo esos síntomas?

Debes acudir a una evaluación con el ginecólogo u obstetra lo más pronto posible.

 

• Se realizará un examen pélvico, que nos ayudará a determinar la zona de la molestia y si hubiera algún absceso en esa región.
• Se hará exámenes de laboratorio, en sangre y de las secreciones  vaginales para determinar presencia de ITS.
• Una ecografía  permitirá verificar el engrosamiento de las trompas y la presencia de abscesos.
• La Laparoscopía (en caso en que el tratamiento falle), es un procedimiento quirúrgico, mediante el cual una cámara en el extremo de un tubo ingresa por la pared abdominal a través de una pequeña incisión en el abdomen, permite observar los órganos pélvicos e incluso tomar muestras para el laboratorio.

¿Tiene tratamiento?

Sí, éste consiste en la administración de antibióticos por vía oral y por inyectables, debiéndose cumplir con la indicación aunque desaparezcan los síntomas, para evitar que la infección se vuelva a presentar.

¿Cómo puedo evitar la EIP?

Es importante la prevención y al ser causado principalmente por las ITS, se recomienda:

• La abstinencia.
• La reducción del número de parejas sexuales.
• El uso correcto del condón.
• Si eres sexualmente activa, se deberá realizar un control anual.
• Debemos recordar que los hombres, estando infectados con alguna ITS pueden no presentar ningún síntoma.

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